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納雍縣人民政府辦公室關于做好2019年城鄉居民基本醫療保險籌資工作的通知
發布日期:2019-01-24 00:00 文章字號:

各鄉鎮(街道)人民政府(辦事處)、縣政府有關工作部門:

根據《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部 國家衛生健康委關于2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(醫保發〔2018〕2號)、《貴州省醫療保障局 貴州省衛生健康委員會關于2019年度新農合集中籌資個人繳費工作有關事項的通知》(黔醫保發〔2018〕7號)、《省醫療保障局等六部門關于做好2019年度城鄉居民基本醫療保險工作的通知(黔醫保發〔2019〕1號)》、《畢節市衛生計生委 畢節市民政局關于認真抓好2019年度城鄉居民醫保籌資工作的緊急通知(畢衛計通〔2019〕5號)》等文件精神,結合我縣實際,現就2019年籌資工作有關事項通知如下,請認真貫徹落實。

一、參保范圍

(一)全縣除參加城鎮職工基本醫療保險以外的城鄉居民(含在校大學生、因婚暫未入戶人員及新生嬰兒);

(二)外地來我縣務工、經商、讀書、居住且未在戶籍所在地參保人員;

(三)港澳臺同胞中已申領中華人民共和國和港澳臺居民身份證的;

(四)計劃或可能在籌資年度生育的胎兒需提前繳費參保。

(五)公安機關“三所”羈押人員和監獄服刑人員按《貴州省公安廳 貴州省人力資源和社會保障廳 貴州省衛生廳關于公安監管場所被監管人員參加基本醫療保險有關問題的通知》(黔公通〔2012〕116號)和《省司法廳 省衛生廳 省人力資源和社會保障廳關于我省監獄服刑人員參加新型農村合作醫療保險有關問題的通知》(黔司通〔2014〕16號)規定進行實名制參保。

二、繳費標準

根據中央、省、市統一要求,2019年度城鄉居民醫保個人自籌標準為220元/人。

(一)一般城鄉居民按220元/人,實行個人繳納。

(二)特殊困難人群資助參保政策。

1、建檔立卡貧困人口參保的個人繳費部分,根據《省醫療保障局等六部門關于做好2019年度城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(黔醫保發〔2019〕1號)文件精神,按照100元/人定額資助,資助部分由省級政府全部承擔。除此之外再按60元/人的標準由縣財政整合扶貧資金進行資助,個人自籌60元/人。

2、農村“計生兩戶”家庭(獨生子女戶、二女絕育戶夫婦及未滿18周歲子女)成員參保,由縣衛計局按220元/人的標準給予全額資助,具體資助家庭人員名單由縣衛計局審核確認后,將資助資金直接劃撥到縣合管辦基金收入專戶;

3、特困供養人員、二十世紀六十年代精簡退職人員、肇事肇禍精神病患者、兒童福利院孤兒、東風醫院麻風病人,由民政醫療救助資金按220元/人全額資助,具體資助家庭人員名單由縣民政局審核確認后,將資助資金直接劃撥到縣合管辦基金收入專戶;

4、優撫對象由民政醫療救助資金按220元/人全額資助,具體資助家庭人員名單由縣民政局審核確認后,將資助資金直接劃撥到縣合管辦基金收入專戶;

5、對最低生活保障家庭成員參合的個人繳費部分,屬于建檔貧困人口的,由省級政府按100元/人的標準進行資助,再由民政醫療救助資金按60元/人標準予以資助,個人自籌60元/人;其余非建檔立卡最低生活保障家庭成員,由民政醫療救助資金按160元/人標準予以資助,個人自籌60元/人,具體資助家庭人員名單由縣扶貧辦、縣民政局共同審核確認后,將資助資金直接劃撥到縣合管辦基金收入專戶;各鄉鎮(街道)要按代繳名單足額收齊個人自籌部分;

(三)易地搬遷群眾參保。

縣移民局及有易地搬遷對象的鄉鎮要摸清搬遷群眾的具體信息,同時加強搬出鄉鎮與遷入鄉鎮間的信息比對;對搬遷對象中屬于資助對象的人群要嚴格落實資助政策;對搬遷對象中的一般人群,要實行干部包保,確保搬遷對象100%參保。

為防止在籌資過程中出現重復收取的現象,各鄉鎮(街道)應對轄區內的特殊參保對象務必以村、以組為單位進行家庭分類,精準到人,嚴格按標準精準資助參保,確保特殊參保對象100%參保。資助參保對象的名單應及時加強與縣民政局、縣扶貧辦、縣衛計局、縣移民局之間的對接,各鄉鎮(街道)必須以戶為單位在2019年1月25日前確認結束并送相關部門審批確認,同時在各村進行公示。資助參保對象只能由一個部門代繳資助,不得出現資助死亡人員和重復資助參保。

三、籌資時間

2019年度城鄉居民參保籌資繳費時間為2018年12月至2019年3月底結束。

四、組織與實施

(一)堅持政府主導的原則

各鄉鎮(街道)在縣委、縣政府的統一領導下,全面負責轄區內城鄉居民參保金的籌集工作。

1、各鄉鎮(街道)要加強城鄉居民醫保政策宣傳力度,全面啟動籌資繳費工作。積極引導城鄉居民主動繳納,在鄉村兩級設立固定繳費地點;也可實行經村民(居民)代表大會同意由村民委員會(社區)代收或經城鄉居民同意后由金融機構通過城鄉居民的儲蓄或結算賬戶代繳等方式。總之,要結合實際探索簡捷、高效、規范的籌資模式,提高工作效益。

2、各鄉鎮(街道)要對轄區內的特殊人群進行核實核準,精準到人,縣直各有關工作部門應結合脫貧攻堅工作的開展,全力協助鄉鎮(街道)開展城鄉居民醫保籌資工作,確保村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。確保建檔立卡貧困人口100%參保。

3、不論采取何種繳費方式,都必須向參保群眾開具財政部門統一監制的專用票據,寫清參保人員身份信息,作為督查籌資工作和核查資金的重要依據。

(二)嚴格籌資票據管理

1、縣財政局負責籌資票據的發放和管理工作,各鄉鎮(街道)籌資票據由鄉鎮(街道)財政分局人員統一到縣財政局領取,做到專人專管。在資金籌集過程中,不得使用一般行政事業收據等其它憑證,更不得白條收繳或無票據收繳。

2、籌資票據必須加蓋各鄉鎮(街道)財政分局公章,收繳城鄉居民籌資款時應如實填寫參保人姓名、性別 、身份證號、收款日期、收款人等內容后撕給參保人。不得涂改,不得漏項,票據聯與存根聯必須相符。籌資票據必須順號開出,作廢后的票據必須完整保留。

3、籌資人員將籌資款上交鄉鎮(街道)財政分局時,必須同時與鄉鎮(街道)合管辦工作人員當場核對收款金額、籌資票據存根聯和參保人員登記花名冊是否相符。

4.籌資結束時,收款人必須如數上交剩余票據,籌資票據存根聯保存在鄉鎮(街道)財政分局歸檔備查。

(三)定期上繳參保資金

在籌資過程中,各鄉鎮(街道)要明確參保金收繳人員責任,防范繳費資金滯留、挪用等風險。各鄉鎮(街道)收繳的參保金必須以每周為一個時限,在每周五下午16時前將本周籌集資金上劃縣新農合基金收入專戶。

2019年城鄉居民籌資款全部上繳日期截止到2019年3月31日下午16時前。

(四)規范信息采集錄入和統計上報工作

1、信息采集:按照畢節市人民政府下發的《畢節社會保險全民參保登記工作實施方案》的要求,在參保人員信息收集和錄入時,各鄉鎮(街道)要完整收集參保人姓名、性別、出生年月、身份證號碼、戶籍所在地、身份識別(外來務工、學生、學齡兒童、其他)、合醫證號、通訊方式等信息。參保人員無居民身份證或未落戶的,要認真做好解釋說服工作,勸導其在籌資期間完成居民身份證辦理或落戶工作,在2019度年度城鄉居民醫保籌資結束時,要確保除未出生胎兒及監獄服刑人員以外的其他參保人員身份證信息準確、完整。

2、統計和上報:城鄉居民醫保籌資工作實行周報,各鄉鎮(街道)合管辦每周五將本周參合籌資情況上報縣合管辦,與上劃參保金額進行核對后通報。

3、系統錄入: 各鄉鎮(街道)務必高度重視參保人員的信息錄入工作,嚴格按照市衛計委下發的《畢節市城鄉居民醫保信息錄入及修改管理辦法》(畢衛計通〔2016〕139號)的相關要求錄入數據,并確保數據的及時性、完整性、真實性和準確性,對特殊人群要準確做好人員屬性標識。

2019年4月15日前,各鄉鎮(街道)合管辦必須將參保城鄉居民基本信息數據全部錄入城鄉居民醫保管理系統;籌資期間生病住院的參保患者,要優先錄入,確保參保對象能正常就醫報銷。

4、參保底冊的管理:各鄉鎮(街道)要加強管理,明確具體責任人,參保家庭信息必須經其家庭主要成員核對并簽字確認,再經村干、鄉鎮(街道)分管領導及主要領導簽字確認后交鄉鎮(街道)經辦機構錄入信息并存檔備查。各相關人員必須切實負起責任,若因信息采集及錄入原因導致參保群眾不能正常享受城鄉居民醫保政策的,將追究相關當事人責任。

(五)參保數據確認

2019年3月31日籌資工作結束后,各鄉鎮(街道)人民政府(辦事處)在4月1日上報經分管領導和主要領導簽字的籌資表及籌資確認函到縣合管辦。該數據一經確認,不得再進行更改。

五、工作要求

(一)加強組織領導

各鄉鎮(街道)政府(辦事處)要按照市、縣要求及時召開本鄉鎮(街道)籌資調度會,認真貫徹落實會議精神。要從執政為民、情系民生的高度出發,切實把籌資工作作為當前工作的一項重要任務,進一步提高認識,強化責任,健全組織,保證籌資工作順利完成。

(二)深入開展宣傳動員

各鄉鎮(街道)要切實加大城鄉居民醫保政策宣傳,要充分利用新時代農民講習所、宣傳欄、宣傳標語、宣傳單、便民手冊等各種群眾喜聞樂見的宣傳形式,廣泛宣傳城鄉居民基本醫療保險的參保方式、補償政策、補償流程、參保人的權利和義務等,讓城鄉居民基本醫療保險政策家喻戶曉,人人皆知,充分調動廣大城鄉居民的參保積極性和主動性。宣傳部門要加強對城鄉居民醫保相關內容的報導,利用多種宣傳媒體廣泛宣傳補償典型事例,把握正確輿論導向。縣衛計局、縣合管辦、縣內各級定點醫療機構要充分利用行業優勢,對參保患者進行開導式、對比式的實例宣傳,進一步增強廣大城鄉居民對城鄉居民醫保制度的信任感和參與積極性。

(三)加強監督檢查,確保工作進度

縣委、縣政府將組織督查組,對各鄉鎮(街道)籌資、身份信息錄入等情況進行全程督查。縣監委、審計、財政等部門要切實加強對籌資過程的監管,有效防范資金滯留、挪用等風險。對籌資過程中截留、挪用群眾參保金等違規違紀行為,堅決查處。從2019年1月23日起,城鄉居民醫保籌資工作實行一天一調度,一天一通報,一周一排名,并將籌資工作納入各鄉鎮(街道)實績考核內容,考核分三個階段進行:第一階段:2019年1月23日至1月31日,完成籌資任務數的85%;第二階段:2019年2月1日至2月28日,完成籌資任務數的95%;第三階段:2019年3月1日至3月10日,完成籌資任務數的100%。考核以每個階段截止日期下午16時上劃籌資款進賬數據為準,由縣督辦督查局進行考核。

附件:1.納雍縣2019年度城鄉居民醫保特殊人群資助標準一覽表     

   2.納雍縣2019年度城鄉居民醫保籌資繳費告知書

          3.納雍縣2019年城鄉居民籌資情況表

納雍縣人民政府辦公室

2019年1月23日

(此件公開發布)

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