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納雍縣醫療保障局關于印發“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”防控救治保障工作預案的通知
發布日期:2020-01-24 15:20 文章字號:
索 引 號: 000014349/2020-375644 信息分類: 其它文件
發布機構: 發文日期:
文  號: 納醫保發〔2020〕2號 是否有效:
名  稱: 納雍縣醫療保障局關于印發“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”防控救治保障工作預案的通知

局機關各股室(中心),各鄉鎮(街道)醫保辦、各定點醫療機構:

為落實國家、省、市、縣政府關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情的工作部署,按照國家醫保局“兩個確保”精神,做好我縣防控救治保障工作,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治,特制定《納雍縣醫療保障局“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”防控救治保障工作預案》,現印發給你們,請遵照執行。

納雍縣醫療保障局            

2020年1月23日            

           

納雍縣醫療保障局“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”防控救治保障工作預案

根據國家、省、市政府關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控的工作部署,按照國家醫保局“兩個確保”精神,做好我縣防控救治保障工作,確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治,特制定本工作預案:

一、目標任務

救治保障預防新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急處置。

二、組織機構

為確保“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”救治保障工作落實到位,特成立納雍縣醫療保障局“新型冠狀病毒感染肺炎疫情”救治保障工作領導小組。

組   長:楊 丹  縣醫療保障局黨組書記、局長

副組長:張青文  縣醫療保障局黨組成員、副局長

            陳鵬宇  縣醫療保障局黨組成員、副局長

            左文函  縣醫療保障局副局長

成   員:黃 軍   辦公室負責人

            廖 穎   規劃財務和法規股負責人

            鄭 洋   基金監管股負責人

            李發萬   居民醫保業務股負責人

            吳海艷   職工醫保業務股負責人

            蒙文銳   信息中心負責人

            楊丹霞   醫療救助股負責人 

領導小組下設辦公室,辦公室設在納雍縣醫療保障服務中心,辦公室主任由陳鵬宇同志兼任,辦公室副主任由李發萬、吳海艷、廖穎同志兼任,工作人員由局機關各股室負責人及醫療保障服務中心人員組成。領導小組辦公室按照縣新型冠狀病毒感染肺炎聯防聯控領導小組工作部署,負責全縣新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫保結算的組織領導、統籌指揮和監督指導工作,指導全縣定點醫療機構系統做好對確診為“新型冠狀病毒感染肺炎”等患者采取特殊報銷政策等工作。

一、主要工作措施

(一)將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目全部臨時納入醫保基金支付范圍,并按確診患者所在定點救治醫院對應的醫保報銷標準予以報銷,充分發揮醫療救助資金的兜底保障作用。

(二)我縣轄區內指定的新型冠狀病毒感染肺炎定點救治縣人民醫院對確診患者救治實行“先診療后付費”和“現場及時結報”。

(三)為減少患者流動帶來的疫情傳播風險,異地確診患者按就近就醫原則在當地定點救治醫院就醫,實行先救治后結算,其醫療費用按照我市經轉診醫保報銷政策規定予以報銷,不需要另行辦理轉診手續。

(四)對衛鍵部門指定的集中收治確診患者定點救治縣人民醫院,根據縣人民醫院申請,縣醫保中心向其預付一定資金,減輕醫院墊付資金壓力,并及時支付患者醫保費用,確保確診患者得到及時救治。

(五)治療“新型冠狀病毒感染肺炎”產生的醫療費用不納入控費指標控制。

(六)對于確診的未參保患者,由各收治定點醫療機構先行救治,涉及的鄉鎮(街道)醫保辦做好后續參保工作。

(七)全縣各定點醫療機構如發現確診病例,立即向縣醫療保障局匯報。縣醫療保障局統一將定點醫療機構報備情況向市醫保局進行報告。

(八)上級有治療“新型冠狀病毒感染肺炎”醫療保障新規定的,按照新規定貫徹落實。 

四、工作要求

(一)高度重視,落實責任。縣醫保局全體員工要以高度的政治責任感和對人民群眾生命安全高度負責的精神,把應對此次疫情作為當前一項重要工作來抓。壓實職責,確保每項工作落實到位。

(二)根據工作方案和職責分工,各相關股室對照方案抓好抓實職責范圍工作。

(三)縣醫保部門和各定點醫療機構要加強溝通,互相配合,如遇緊急情況或突發事件,要及時報告。

(四)醫療保障局要嚴格執行領導干部帶班和值班制度,主要領導和領導小組各成員要保持24小時聯絡暢通,切實加強應急值守和信息報送工作。

(五)各定點醫療機構要在1月31日上午12點前向縣醫療保障局上報1月30日24點前住院結算人數。今后各定點醫療機構要在每周五上午12點前上報上周五0點至本周四24點收治確診參保患者(職工醫保、居民醫保)門診和住院醫療費用情況表。

各定點醫療機構在執行本預案過程中遇到問題時,要及時與縣醫療保障局聯系。值班電話:0857-3688923,聯系人:陳鵬宇;電話: 13508570387。

附件:納雍縣新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者門診和住院醫療費用情況表.xls

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